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【我为群众办实事】新业务新技术——骨伤科成功完成我院首例膝关节单髁置换手术(UKA)
2022-09-14 17:28  来源:天津市滨海新区中医医院

  2022年9月2日,我院骨伤科学术带头人古恩鹏教授院长带领的微创骨科团队再传喜讯,成功完成我院首例膝关节单髁置换手术(UKA)。该手术系微创手术,填补了我院膝关节骨性关节炎阶梯治疗的重要一环,丰富了我院膝关节炎的治疗手段,增强了我院的综合实力及整体服务能力,为我市及周边患者带来了福音。
案例介绍

  57岁的张先生饱受左膝关节疼痛折磨,近1月来,左膝疼痛加重,平地行走时也感觉屈伸不利,疼痛导致左膝不敢完全负重,无法完成蹲起动作,走路呈现明显的跛行姿态,严重影响了他的生活质量。

  术前检查发现,他的膝关节内侧间隙变窄,胫骨内侧平台软骨下骨硬化,多处可见增生骨赘。

左下肢力线内移  左膝关节内翻7°

  关节运动损伤学组刘广东副主任经过仔细查体,评估影像结果后认为,患者膝关节的磨损仅位于膝关节内侧间室,集中在胫骨平台前内侧,而外侧的软骨仍为全层状态。在膝关节骨性关节炎阶梯治疗中,较为理想的保膝手术方式就是膝关节单髁置换术,这样既填补了内侧的磨损,又最大的限度保留了膝关节的正常结构。

病损软骨          术后示意

术后拍片

  据研究,85%的膝关节退变主要累及单间室,其中又以内侧间室的发病率最高。随着保膝理念在关节骨科医生意识上的不断深入,以及膝关节单髁置换术较好的临床疗效,使其得到了迅速发展。

  如果把全膝关节置换比作“拔牙”,那单髁置换,就相当于“补牙”,在更换膝关节内侧软骨和半月板的同时,最大限度保留膝关节的其他组织和结构,创伤小、疼痛轻、恢复快、保留了本体感觉和原有运动轨迹,使用持久,非常适用于患有膝关节骨性关节炎的中老年患者。

  截至目前,我院骨伤科针对膝关节骨性关节炎的阶梯治疗方案已基本完善,从中医特色保守治疗(基础治疗),到中西医结合治疗(药物治疗),到膝关节镜下手术治疗(修复治疗),到胫骨高位截骨术(HTO),再到膝关节单髁置换术(UKA),最终到全膝关节置换术(TKA)均已成功开展。

  我院骨伤科在传承发展中医药特色优势的基础上,紧跟国内外医学技术发展前沿,致力于为津城人民骨健康保驾护航。

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