1.睡眠呼吸初筛监测

　　睡眠呼吸初筛监测是一种用于初步评估睡眠呼吸状况的检查方法,监测目的:初步判断是否存在睡眠呼吸暂停低通综合征(SAHS)等睡眠呼吸障碍性疾病,了解睡眠过程中呼吸素乱的程度和类型,为进一步诊断和治疗提供依据。

　　适用人群：

　　（1）有睡眠打鼾、呼吸暂停、憋醒、白天嗜睡、头痛、记忆力减退等症状,怀疑存在睡眠呼吸障碍的人群。

　　（2）对于一些存在肥胖、高血压、心脏病、糖尿病等与睡眠呼吸暂停相关疾病的患者,也常进行此项监测以评估睡眠呼吸状况。

　　2.肺功能筛查监测

　　肺功能是指肺在呼吸过程中所表现出的各种功能,通过肺功能检查可以评估肺的通气功能,帮助诊断和监测多种呼吸系统疾病。

　　肺功能检查可用于：

　　（1）早期发现支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病，鉴别慢性咳嗽、呼吸困难的原因。

　　（2）评估患者肺部疾病的严重程度，也可用于健康体检，评估劳动强度、耐受力。

　　（3）对准备进行胸腹部手术、心脏手术等的患者,评估肺功能可预测手术风险,判断患者能否耐受手术及术后呼吸功能的恢复情况。

　　适用人群

　　（1）长期慢性反复咳嗽、咳痰，怀疑有慢性支气管炎、支气管哮喘、间质性肺病等疾病者。诊断为哮喘、支气管扩张等疾病的人群。

　　（2）存在呼吸困难，且原因不明，需要鉴别原因，判断气道阻塞部位者。活动后出现胸闷、气短者，特别是在活动过程中症状逐渐加重者。

　　（3）患有慢阻肺，肺功能检查有助于明确病情的严重程度，指导治疗方案的制定。

　　（4）行胸部外科或上腹部手术者，术前做肺功能检查可判断手术耐受力及术后发生并发症的可能性。

　　（5）日常进行健康体检，需评估劳动强度和耐受力的人群。

　　（6）长期吸烟或被动吸烟，以及工作环境中长期接触到污染气体、粉尘等可能导致职业性肺病的高危人群。

　　注意事项

　　（1）检查前2小时内应避免剧烈运动，检查前静坐15分钟，待呼吸平稳后再进行检查。

　　（2）穿宽松的衣物进行检查，检查时间一般在10-20分钟。

　　（3）检查前可先练习“吹气”，如:捏住鼻子练习吹蜡烛，或在面前拿一张纸练习吹气。

　　（4）部分受检者检查后可能出现心慌、胸闷、咳嗽、手麻、咽干等症状，可能与反复用力呼吸有关，休息片刻或适当饮水后大多可缓解。

　　3.呼出气一氧化氮(FeNO)测定

　　呼出气一氧化氮(FeNO)测定是一种用于评估气道炎症的非侵入性检查方法。

　　临床意义

　　（1）辅助诊断哮喘:FeNO水平与哮喘患者气道嗜酸性粒细胞炎症密切相关,可作为哮喘诊断的辅助指标。一般来说,FeN0值升高常见于过敏性哮喘等以嗜酸性粒细胞炎症为主的哮喘类型。

　　（2）评估哮喘病情及治疗反应:在哮喘治疗过程中,FeN0可用于监测病情变化和评估治疗效果。随着治疗后哮喘症状控制和气道炎症减轻,FeNO水平通常会下降。

　　4.支气管镜

　　支气管镜是一种用于呼吸系统疾病诊断和治疗的重要工具,它可在局麻或全麻下使用,应用广泛,如用于观察气道病变、取组织活检等。

　　检查适应证

　　（1）不明原因的咯血、咳嗽、喘鸣,需明确病因及病变部位。

　　（2）肺部肿块或结节,需取组织进行病理检查以明确诊断。

　　（3）肺不张、阻塞性肺炎,查找病因并可进行吸痰、冲洗等治疗。

　　（4）支气管异物的诊断和取出。