门（急）诊大额医疗费补助

人员类别

在职

退休

（不满70岁）

退休70岁

（含）以上

起付标准

800元

700元

650元

最高限额

10000元

起付标准以上至5500元（含）

支付比例

一级医院

二级医院

三级医院

药店

家庭医师签约参保人员在签约机构发生的医疗费

75%

65%

55%

执行处方开具医疗机构报销比例

80%

5500元（不含）至10000元

统一报销比例为55%

家庭医师签约参保人员在签约机构发生的医疗费，在最高限额10000元基础上增加200元，起付标准以上至5500元（含）报销比例提高5个百分点

住院就医

起付标准

住院次数

现行标准

医院级别

一级

二级

三级

第一次住院

金额

800元

1100元

1700元

第二次及以上住院

金额

270元

350元

500元

支付标准

范围

人员类别

比例

在起付标准以上，最高支付限额以下，符合支付范围的医疗费用

在职

12万元（含）以下

85%

12万元-45万元（含）

80%

退休

18万（含）元以下

90%

18万元-45万元（含）

80%

门诊特殊病

病种（目前为13种）

肾透析治疗;肾移植术后抗排异治疗;癌症放疗、化疗、镇痛治疗;糖尿病;肺心病;红斑狼疮;偏瘫;精神病;血友病;肝移植术后抗排异治疗;癫痫;再生障碍性贫血;慢性血小板减少性紫癜。

起付标准

人员类别

在职

退休

起付

1300元（与第一次住院或家庭病床进行合并）

支付标准

范围

人员类别

比例

 在起付标准以上，最高支付限额以下，符合支付范围的医疗费用

在职

12万元（含）以下

85%

12万元-45万元（含）

80%

退休

18万元（含）以下

90%

18万元-45万元（含）

80%