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骨密度室

  2010年11月,我院购置滨海新区第一台双能X线骨密度仪。 双能x线骨密度仪具有高度准确、操作简单、无损伤等优点。患者检查前无需特殊准备,测定时无任何痛苦。测定结果由计算机进行统计处理。
  骨骼矿物质密度(BMD)简称骨密度,是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折以及监测自然病程或药物干预疗效的最佳定量指标。
  目前最好的检测技术是双能X线吸收仪,俗称骨密度仪,可以测定腰椎、股骨近端或者全身骨骼的骨量,不仅骨量早期少量丢失,它就能准确反映,而且精确性很高,只有它测定的骨密度值是目前诊断骨质疏松的金标准,同时骨密度值可以预测将来发生骨折的危险性,骨密度值愈低,发生骨折的危险性愈大;此外,骨密度还作为监测治疗效果的指标,如果治疗后,骨密度增加明显,反映了治疗效果佳。

骨密度检查的适应症:

1. 腰痛、骨痛,临床可能并发有骨质疏松症;
2.经常饮酒、吸烟人群或喝咖啡者;
3.身材矮小、体重过轻者(体重指数小于20);
4.因轻微创伤导致骨折病史者;
5.在常规X 光片上发现骨量减少,骨密度测量可以证实这种主观判断。
6.开始激素替代疗法(HRT)前的必要检查。
7.使用糖皮质激素治疗的患者或Cushing 综合症的患者。
8.原发性甲状旁腺亢进的患者,在手术前的必要检查。
9.提前绝经或停经的患者,如厌食症,易饥饿症等。
10. 器官移植后的患者。
11. 母亲曾有过骨折的历史。
12. 长期缺乏运动或卧床不起的患者。
13. 肾功能障碍的患者,为了监测过量的甲状旁腺亢进激素的效果。
14. 肝脏疾病患者。
15. 甲状腺亢进或接受甲状腺激素治疗的患者。
16. 消化吸收不良综合症的患者。
17. 身高下降4 厘米以上。
18. 体重减少5 公斤以上。
19. 风湿性关节炎的患者,即使没有接受糖皮质激素。
那些人群应定期检查:
  中老年人应定期检查骨密度 ,骨质疏松的症状有很多,主要有以下症状:
(1)疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%至80%。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。
(2)身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,形成驼背。身长平均缩短3到6厘米。
(3)骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
(4)呼吸功能下降。
  女性在围绝经期(绝经前后隔一年)应关注自己的骨含量,定期检测骨密度,原因如下:
  女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松,骨质疏松症在绝经后妇女特别多见,卵巢早衰则使骨质疏松提前出现,绝经后5年内会有一突然显著的骨量丢失加速阶段,每年骨量丢失2%一5%是常见的,约20%一30%的绝经早期妇女骨量丢失>3%/年,而70%一80%妇女骨量丢失<3%/年。

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