分娩疼痛、偏头痛、三叉神经痛……
都是很多人心中的顶级疼痛
但是你听说过“难治性癌痛”吗？
疼起来大汗淋漓、坐卧不安
很多患者被癌痛熬得
“只想早点解脱”

　　　　
· 什么是癌痛 ·

　　癌痛是肿瘤患者最常见的一种伴随症状，发病率高达60%，约一半患者为中重度疼痛，高发病率、高疼痛度，严重影响患者的生存质量和抗肿瘤治疗效果，有效的镇痛可协同改善免疫状态，提高抗肿瘤效果，延长患者生命。

　　　　
癌痛到底有多痛？

　　从0（无痛）到10（痛到极点），把疼痛分为10级，女性分娩为8级，癌痛大于等于10级。

癌痛治疗目标　　　

　　*减轻患者的疼痛程度，优化机体功能

　　*保障肿瘤治疗和康复治疗顺利进行

　　*提高患者总体生活质量，延长生存期

癌痛如何治疗？

　　癌痛治疗遵循四阶梯治疗原则

第一阶段:

　　标准三阶梯治疗

　　第一阶梯：非甾体镇痛药物

　　第二阶梯：弱阿片类药物和或非甾体镇痛药物（此阶梯弱化，主张直接进行下一阶梯治疗）

　　第三阶梯：强阿片类药物复合其他辅助用药

第二阶段:

　　第四阶梯治疗

　　约10%—20%癌痛患者经过规范三阶梯治疗后疼痛仍不能缓解，或者因为不良反应不能耐受，称之为“难治性癌痛”，可进行第四阶梯治疗——介入治疗和神经调控治疗，此类治疗在疼痛进展的任何阶段都可以作为常规药物治疗和抗肿瘤治疗的辅助治疗，常用技术包括：神经阻滞/毁损术，经皮椎体成形术，电刺激技术和鞘内药物输注系统植入术等。

　　鞘内药物输注系统植入术，是神经调控治疗癌痛等中、重度疼痛的重要治疗手段，通过植入体内的药物灌注泵，将药物精准注入脊髓蛛网膜下腔，阻断疼痛信号发送至大脑，以1/300口服药物的剂量实现镇痛效果，显著降低患者口服大剂量吗啡等止痛药物的副作用，分为半植入和全植入两种疗法。该技术在临床实践中已经非常成熟，患者无需经常到医院取药，极大地减轻了患者和家庭的负担。

　　
专家介绍

　　孟朋民，主任医师，副教授，天津市中西医结合学会微创骨科分会常务委员、天津市滨海新区药学会理事，擅长疑难性疼痛、顽固性疼痛的评估诊断和治疗，应用微创介入技术，联合中医药技术治疗三叉神经痛、癌痛、椎间盘突出症、颈源性头痛、骨性膝关节炎、带状疱疹性疼痛、多汗症、过敏性鼻炎、糖尿病性神经痛等，并在中文及科技核心期刊发表论文多篇，两项科研成果均获科技进步奖。

　　出诊时间：北塘院区：周一、周四上午；杭州道院区：周二全天

　　　本文内容仅供健康科普使用

　　　　　　不作为临床诊断及医疗依据

供稿：骨伤科疼痛门诊

整理：宣传科

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