近日,我院针灸脑病科神经介入团队顺利完成一例左侧锁骨下动脉支架置入手术治疗,患者手术过程顺利,脑缺血及左上肢缺血症状改善。神经介入治疗技术正式开展开创了我院脑血管疾病诊疗的新篇章。
58岁的虞大哥多年来双上肢血压不等,左侧较右侧血压低20mmHg以上,左侧脉搏细弱,左上肢乏力。因头晕一周,来院治疗。
入院后经过相关检查后诊断为锁骨下动脉盗血综合征、左锁骨下动脉重度狭窄。为改善患者头晕、左上肢不适症状,防治脑血管意外等不良后果的发生,我院针灸脑病科神经介入团队决定对其进行脑血管造影术(DSA)及左锁骨下动脉支架置入术。
造影提示左锁骨下动脉次全闭塞,左侧椎动脉逆向血流向左侧锁骨下动脉代偿供血。
在介入中心的密切配合下,进行左锁骨下动脉球囊扩张成形术,对狭窄病变处进行预扩张,顺利在左侧锁骨下动脉狭窄段置入一枚支架,手术顺利,术后给予规范的抗栓及降脂等治疗。患者反应头晕缓解,同时,左上肢血压恢复正常,术后患者无并发症,病情稳定,遂安排出院。
脑血管疾病具有高发病、高致残、高致死、高复发率的特点。随着人口老龄化的加剧,其危害性日趋严重。
脑卒中为脑血管疾病的主要临床类型,包括缺血性卒中和出血性卒中,其中,缺血性卒中大约占70%左右,可以由颅内血管或入颅前血管病变引起。脑卒中发病突然,临床表现多样,如肢体麻木或无力、口角歪斜、说话不清、头晕、视力模糊等,尤其是伴有高龄、高血压、心脏病、高脂血症、糖尿病、吸烟等为高危人群,一旦出现上述症状应及时到医院就诊。
神经介入诊疗手术包括:全脑血管造影术、脑血管成形术及支架置入术、脑动脉机械取栓术、脑动脉瘤栓塞术等。全脑血管造影可以全面、精确、动态地显示脑血管的结构和相关病变,是诊断脑血管病的“金标准”。
全脑血管造影的适应症:
1、怀疑血管本身病变或寻找脑血管病病因;
2、怀疑脑静脉病变;
3、脑内或蛛网膜下腔出血病因检查;
4、头面部富血性肿瘤术前检查;
5、了解颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型;
6、实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系;
7、急性脑血管病需动脉溶栓或其他血管内治疗;
8、头面部及颅内血管性疾病的治疗后复查。
我院建立卒中绿色通道以来,在急性脑血管病诊治方面,紧跟国内国际前沿理念,脑卒中救治能力和技术水平显著提升,目前常规开展急性缺血性卒中静脉溶栓、动脉机械取栓、脑动脉支架置入等介入治疗手术。同时,继续发挥中医特色治疗手段的优势,如中医中药辨证施治、卒中后针灸治疗、中医康复治疗等,完善的中西医结合诊疗技术,将让“滨城”卒中患者就近就能得到最及时有效的诊治。
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