一、调研背景

为积极响应国家疾病防治政策，切实履行区域医疗职责，我院拟采购一套专病慢病健康管理系统。该系统须具备普适性与功能可扩展性，以满足本院多学科、多病种的复杂应用场景；依托信息化手段，实现“防、筛、诊、治、管、康”全流程闭环管理及医防深度融合；全面提升医疗质量与疾病管理效率，更好满足群众健康需求，赋能专科高质量发展，并为争创国家级专病管理示范案例提供坚实的数据支撑。 

‌二、项目需求

（一）项目概述

构建一个以患者为中心，连接医生、家属的智能化专病慢病健康管理系统。通过数据监测、个性化计划、用药提醒、医患互动和健康教育等功能，帮助患者提升治疗依从性，控制病情发展，降低并发症风险，最终改善生活质量和减轻医疗负担。

（二）目标用户

患者端：如高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、慢阻肺等疾病患者

医生端：医院医生、社区医生、区域医联体/医疗集团的医生、健康管理师等

家属端：患者家属

（三）核心功能

1.患者端：

1.1个人中心与档案管理：建档与信息完善（支持手动录入或OCR识别身份证、社保卡快速创建基础档案）、电子健康档案、病历管理（支持拍照上传或手动录入或OCR识别门诊病历、出院小结、检查报告）、档案共享。

1.2数据监测与记录：多维度数据录入（手工录入、智能设备接入等）、数据可视化、异常数据预警。

1.3用药管理：电子药箱、智能用药提醒、用药记录、药品库存预警。

1.4医患互动与咨询：在线咨询、复诊预约、随访计划、报告解读。

1.5健康计划与教育：个性化方案、知识库、智能推送。

1.6紧急求助与安全：一键求救（设置紧急联系人，在突发状况时一键发送求助信息（含地理位置））、异常自动告警（ 当系统监测到持续异常数据（如连续高血压）时，可自动通知紧急联系人）。

2.医生端：

2.1数据对接与录入：对接本院现有体检软件、支持自动或手动方式将体检数据导入健康管理系统、对接医院HIS/LIS系统（ 自动获取患者的门诊诊断、检验检查结果，完善健康档案）、数据互联互通（支持区域健康档案调阅： 与区域卫生信息平台对接，获取居民健康档案信息）。

2.2智能管理：自动化任务分配（系统应能根据预设规则（如疾病类型、单位等），自动将对应的管理任务分配给指定的医生）、智能化识别与分级、智能工作台与任务中心。

2.4患者管理：患者列表、患者档案查看、患者分组（智能风险评估与人群分组）、患者档案全景视图、个性化干预与方案库、智能反馈处理。

2.5远程监测与干预：数据总览面板（ 以仪表盘形式查看所有患者的整体健康指标和数据异常情况）、智能提醒、异常预警处理（收到系统推送的患者异常数据预警后，可及时进行线上干预或电话随访）、趋势分析。

2.6随访与计划制定：制定随访计划、在线随访、健康方案制定。

2.3数据可视化呈现：如提供个人单项健康指标的历年对比趋势图、群体单项或聚类指标历年变化趋势图、患病/发病情况可视化视图等。

2.7工作协同：日程管理、报告模板、团队协作（ 在机构内与其他医生或健康管理师共享患者信息，协同管理）、运行分析与行政管理。

2.8全链路管理与效果评估。

2.9科研数据支持。

3.家属端：

3.1远程关爱： 经患者授权后，家属可远程查看患者的健康数据、用药依从性。

3.2同步提醒： 同步接收患者的用药提醒和异常告警信息，协助监督。

3.3代办事项： 帮助患者记录复诊时间、购药需求等。

（四）高级与智能化功能（增值服务）

1.AI健康助手

智能问答： 基于自然语言处理技术，回答患者关于疾病、用药的常见问题。

风险预测： 基于历史数据，利用AI模型预测患者短期内的并发症风险。

个性化建议： 根据患者的数据和行为，生成个性化的饮食、运动小贴士。

2.社区与社交功能

病友社区： 建立同病种病友交流圈，分享经验，相互鼓励（需有专业内容审核）。

健康挑战赛： 发起“步数挑战”、“控糖打卡”等活动，增加管理趣味性。

（五）非功能性需求

安全性： 系统需符合国家健康医疗数据安全标准，对患者隐私数据进行加密存储和传输，防止信息泄露。

普适性：满足多学科、多病种的复杂应用场景。

易用性： 界面设计简洁明了，尤其考虑老年患者的操作习惯，字体可调大，流程简单（老年友好界面）。

稳定性： 系统需保证7x24小时稳定运行，响应迅速。

可扩展性： 系统架构应能支持未来用户量的增长和新功能的平滑添加。

三、调研响应材料（均需加盖企业公章）

（一）资质文件‌

营业执照、法人授权书、知识产权证书（如有）、团队资质证明、2024年度财务状况报告或近一个月银行出具的资信证明、2025年度任3个月依法纳税凭据及缴纳社保凭据、近三年内无重大违法记录。

（二）同类产品案例（如有）‌

（三）建设方案

（四）报价单

根据项目需求提供报价单。如需支撑软件运行的硬件资源（如服务器等），请单独列一份关于硬件的报价单（含参数明细）。

四、其他说明

（一）本次需求调研活动仅作为我院参考，我院有权使用所征集技术指标中的相关内容。

（二）参与本次需求调研活动的机构，我院不做任何承诺。因参与需求调研所产生的一切费用由报名供应商自行承担，我院不支付任何相关费用。

（三）本次需求调研活动的解释权归院方。

（四）所有报名供应商均默认同意以上所有条款。

五、材料提交与参与方式

请参与调研的供应商于2026年1月23日17:00之前，将加盖公章的调研响应文件PDF版发送至邮箱xinxcglz@163.com，邮件主题注明公司名称及参与调研项目。各供应商参与调研时间以邮件发送时间为准。本次市场调研先收集材料，后续将通知本次报名的供应商进行现场论证，具体时间另行通知。

联系人：李老师

联系电话：022-60837912